2022年7月10日至15日,，由內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委婦幼處牽頭，我院超聲醫(yī)學(xué)科聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì),、興安盟婦幼保健院,，開展了“健康興安盟行動(dòng)-學(xué)齡前兒童先天性心臟病超聲精準(zhǔn)篩查活動(dòng)”。此次篩查輻射興安盟烏蘭浩特市,、阿爾山市,、科爾沁右翼前旗，為當(dāng)?shù)氐南刃牟』純汉推浼彝ゲ菰?ldquo;心”希望,。
先天性心臟病(congenital heart disease, CHD)是指胚胎期心臟和大血管發(fā)育異常所致的畸形,，包括心臟室壁、心臟瓣膜及相關(guān)血管畸形,。CHD作為最常見的人類出生缺陷，是我國(guó)嬰幼兒死亡的主要原因,，是影響兒童健康和出生人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,。由于心臟細(xì)胞缺乏再生能力，其結(jié)構(gòu)及功能受損后無(wú)法恢復(fù)正常,，因此CHD具有極高的致殘率和致死率,。CHD及其并發(fā)癥可能給社會(huì)和家庭造成巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān),。先天性心臟病患兒的診斷,、治療和康復(fù)成為不少農(nóng)牧民家庭因病致貧、因病返貧的原因之一,。因此,，對(duì)兒童實(shí)施先天性心臟病篩查，早期發(fā)現(xiàn)疾病,，在尚未造成器官損傷到不可逆程度之前進(jìn)行治療,，則可挽救患兒生命,，提高其預(yù)后生存、生活質(zhì)量,，減輕家庭責(zé)任及社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重要意義,。自2015年開始，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委婦幼處攜手我院超聲醫(yī)學(xué)科持續(xù)開展“學(xué)齡前兒童先天性心臟病超聲精準(zhǔn)篩查義診活動(dòng)”,。共計(jì)篩查近2萬(wàn)名兒童,，發(fā)現(xiàn)152名先心病患兒，并為多名兒童實(shí)施全免費(fèi)手術(shù)治療,，手術(shù)全部獲得成功,。至這次興安盟篩查活動(dòng)止，學(xué)齡前兒童先天性心臟病超聲精準(zhǔn)篩查已覆蓋內(nèi)蒙古自治區(qū)中,、東,、西部地區(qū)。
救助先心病兒童,，架起健康“心”橋梁
7月11日早八點(diǎn),，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院超聲科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委,、心臟學(xué)組組長(zhǎng)謝明星教授團(tuán)隊(duì),，我院超聲科主任、內(nèi)蒙古兒童先天性心臟病超聲診斷中心負(fù)責(zé)人張小杉教授團(tuán)隊(duì)的各位專家在阿爾山市第一小學(xué)風(fēng)雨教室進(jìn)行了第一站篩查工作,。專家團(tuán)隊(duì)在阿爾山市第一小學(xué)共篩查179名兒童,，其中確診先心病患兒2例，一例6歲女孩診斷為“房間隔缺損（寬16mm）”,，一例7歲男孩診斷為“降主動(dòng)脈縮窄（導(dǎo)管后型）”,。其中，主動(dòng)脈縮窄是較少見的先天性心臟病,，約占先天性心臟病的5%~8%,。導(dǎo)管后型多為單純型梗阻，一般在幼兒期沒有明顯異常,，而在青少年時(shí)期逐漸出現(xiàn)癥狀,，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊,、跛行,、活動(dòng)受限，甚至充血性心力衰竭,。
7月11日下午五點(diǎn)半,，團(tuán)隊(duì)結(jié)束了一天緊張、繁重的篩查工作,，剛剛返回酒店,，就在大堂遇到了前來(lái)咨詢的主動(dòng)脈縮窄患兒家長(zhǎng),。因?yàn)闆]有合適的檢查空間，謝明星教授先在大廳進(jìn)行了簡(jiǎn)單的體格檢查,，將孩子和家長(zhǎng)領(lǐng)進(jìn)了自己的房間,，簡(jiǎn)單擺放的一張小茶幾、一把椅子和一張沙發(fā)就搭建起了臨時(shí)的“檢查室”,。謝教授詳細(xì)的為男孩進(jìn)行了全面系統(tǒng)的心臟超聲檢查,，并向孩子的家屬詳細(xì)說(shuō)明病因、典型癥狀,、治療方法和預(yù)后,，同時(shí)向團(tuán)隊(duì)其他人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)帶教指導(dǎo)。此類疾病如經(jīng)積極治療,，解除狹窄,，預(yù)后較好；如不接受治療,，大多數(shù)預(yù)后極差,。該男孩目前的心臟超聲結(jié)果已符合手術(shù)指征。謝明星教授建議孩子盡快擇期進(jìn)行手術(shù),。當(dāng)孩子奶奶詢問(wèn)了手術(shù)費(fèi)用后,，露出為難的神情。謝教授隨即當(dāng)場(chǎng)聯(lián)系華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科主任董念國(guó)教授,。兩位專家在電話中交流了孩子的病情,，討論了治療方案，決定為該患兒減免2-3萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)用,。再加上張小杉教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)系的公益基金支持,，患兒家庭幾乎不需承擔(dān)任何治療費(fèi)用。送別患兒家庭后,，謝教授說(shuō)：“對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行先天性心臟病超聲精準(zhǔn)篩查,，意義重大。我們除了要幫助這些患病兒童做到早診斷,、早發(fā)現(xiàn),，更應(yīng)該了解患兒家庭的實(shí)際困難,，解決早治療問(wèn)題,。做到善始善終。救助一個(gè)先心病患兒,，就是給一個(gè)家庭帶來(lái)希望和幸福”,。
關(guān)心孩子，也關(guān)心你
7月14日,，在淅淅瀝瀝的小雨中篩查團(tuán)隊(duì)來(lái)到了第五站——科爾沁右翼前旗,。這天上午,，我們發(fā)現(xiàn)了一例特殊的患者。在對(duì)驚蕾幼兒園的小朋友篩查過(guò)程中,，一位幼兒園教師提起自己總是心悸乏力,、心前區(qū)不適，覺得自己年輕加上工作繁忙,，所以一直也沒有檢查過(guò),。正在進(jìn)行篩查的我院超聲科李淑玲主任醫(yī)師默默的記下了這位老師的話。在完成了64名兒童篩查工作后,，她一刻也沒有休息,，找到了這位幼兒教師，這位老師既驚訝又感動(dòng),。李教授為她進(jìn)行了詳細(xì)的心臟超聲檢查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她也是一位先天性心臟病患者——房間隔缺損（28mm）。隨后張小杉主任為這位幼兒教師會(huì)診后,，詳細(xì)解釋了病情,，考慮到該教師屬于困難家庭，建議轉(zhuǎn)診到我院心臟大血管外科進(jìn)行治療,，同時(shí)進(jìn)行公益基金幫助,。這位年輕的教師感慨：“孩子是家庭的希望、祖國(guó)的未來(lái),，教育孩子知識(shí)是教師的神圣職責(zé),，守護(hù)孩子健康是醫(yī)生的神圣職責(zé)，今天我作為一名幼兒教師,，也受益于這項(xiàng)公益活動(dòng),。”關(guān)心孩子也要關(guān)心園丁。在通往健康的路上,，一個(gè)也不能少,。而醫(yī)生正是這條道阻且堅(jiān)的路途中的擺渡人。
本次義診活動(dòng)歷時(shí)五天,，共篩查1594名學(xué)齡前兒童,，先天性心臟病患兒29名，陽(yáng)性率為18.19‰,，其中房間隔缺損17例,，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉7例，室間隔缺損2例,，降主動(dòng)脈縮窄1例,，三尖瓣下移畸形1例，主動(dòng)脈二葉畸形1例,。所有篩查陽(yáng)性患兒急需救治的都已經(jīng)搭建了綠色通道進(jìn)行手術(shù)治療,，需要隨診的患兒均對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行了詳細(xì)的解釋并下發(fā)書面告知書,。義診活動(dòng)是心連心的紐帶，我院超聲醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)秉承取信于民,，造福于民的赤誠(chéng)之心,，獲得了幼兒園老師和家長(zhǎng)們的一致好評(píng)。感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的大力支持,，我們將繼續(xù)助力實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),，早診斷，早治療,，用專業(yè)力量守護(hù)內(nèi)蒙古兒童健康成長(zhǎng),。
責(zé)任編輯：白云
