新華社記者

近期隨著陽性病例的增多,，一些人在治療新冠病毒感染過程中，因用藥不當(dāng)導(dǎo)致肝損傷,。“陽”了吃藥該注意哪些事項?能否自行服用抗新冠病毒藥物?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織權(quán)威專家——中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀,、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng),、北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃就公眾關(guān)心的問題做出專業(yè)解答。

1.問：在感染新冠病毒之后常見藥的使用方面有哪些禁忌和不良反應(yīng)?公眾應(yīng)如何選擇?

楊?。焊腥拘鹿诓《疽院?，有發(fā)熱、全身疼痛癥狀,，可以用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥,。有咽喉腫痛、咳嗽咳痰,、胃腸道癥狀,，可以用一些相應(yīng)的對癥藥物。在使用這些藥物前,，一定要認(rèn)真閱讀說明書,，看好劑量、使用頻次,、注意事項,。比如對乙酰氨基酚是很常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重肝腎功能不全的患者要禁用;有反復(fù)的消化道潰瘍,、出血的人群以及孕婦,、哺乳期婦女或者對某些解熱鎮(zhèn)痛藥物成分過敏的人群也要慎用。同時,，在用這些藥的時候,，不要飲酒或者喝含酒精類的飲料,，盡量用簡單一些的藥，不同的藥物有時候可能會相互影響,，增加潛在的不良副作用,。此外，有些患者為了把癥狀迅速控制好,，加倍藥物劑量,，我們不建議這樣使用。加倍藥物劑量,，效果不一定好,，但是增加了肝臟的負(fù)擔(dān)，增加了副作用,。

另外,，一些中成藥或者湯藥也可以改善癥狀，有一定的康復(fù)效果,，大家可以根據(jù)自身情況合理選用。

2.問：是否有必要使用,、能否自行服用抗新冠病毒藥物?

王貴強(qiáng)：目前,，大部分人感染新冠病毒后表現(xiàn)為輕型或無癥狀，但也有少部分病人尤其是有基礎(chǔ)病和沒有接種疫苗的老年人,，會出現(xiàn)肺炎等癥狀,，對這類重癥高風(fēng)險人群應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù)。

第九版診療方案中推薦了三種抗新冠病毒藥物,，包括單克隆抗體,、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定，早期使用都可能減少重癥的發(fā)生,，縮短病程,、縮短病毒排毒的時間。目前這三種抗新冠病毒藥物都應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。

其中,，單克隆抗體需要靜脈給藥，需要在住院期間使用,，在門診或者家里不適合使用;奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥,，可以有效降低重癥風(fēng)險，適應(yīng)癥人群是輕型和普通型,，使用時要特別注意藥物之間的相互作用;阿茲夫定也是小分子抗病毒藥,，可以用于治療新冠肺炎，但有一些注意事項,，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。

3.問：對于一些感染新冠病毒的小嬰兒來說，他們可以選擇的退熱藥有限，能否用捂汗這種物理方式幫他們退熱?

王荃：2個月以上6個月以下的孩子,，能選擇的退熱藥物只有對乙酰氨基酚;2個月以下的孩子不能口服退熱藥,，包括新生兒在內(nèi)的2個月以下的小嬰兒，如果出現(xiàn)發(fā)燒,，要及時到醫(yī)院就診,。

同時，不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱,。小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全,，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑，如果給這些孩子捂過多的衣物或被蓋,，就讓他們沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱,。有一部分孩子可能會發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征，可能出現(xiàn)呼吸衰竭,、脫水,、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有生命危險,。因此,，在這些孩子發(fā)燒時，除了醫(yī)務(wù)人員幫助外,，還應(yīng)盡量給孩子創(chuàng)造一個相對涼爽通風(fēng)的環(huán)境,，適當(dāng)減少衣物，以提高孩子的舒適度為主,。