記者1月19日從呼和浩特市醫(yī)療保障局獲悉,, 截至2024年底,呼和浩特市累計(jì)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇人數(shù)16571人,,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金累計(jì)支出2.25億元,,對(duì)失能人員的保障效果逐步顯現(xiàn),失能人員生存質(zhì)量明顯提升,,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有效減輕,,人民群眾幸福感、獲得感不斷增強(qiáng),。
失能人員家屬贈(zèng)送錦旗,。(資料圖片)
自2021年8月起,呼和浩特市開啟長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,。經(jīng)過(guò)3年多的積極探索與精心總結(jié),,呼和浩特市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)成功構(gòu)建起“政府推動(dòng),、部門聯(lián)動(dòng)、服務(wù)主動(dòng),、社會(huì)齊動(dòng)”的四輪驅(qū)動(dòng)機(jī)制,。呼和浩特市醫(yī)療保障局作為試點(diǎn)工作的實(shí)施部門,在“政策體系,、籌資保障,、待遇標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦服務(wù),、監(jiān)督管理,、信息建設(shè)”這六個(gè)方面持續(xù)發(fā)力,,打造出具有地域特色的“青城模式”,,達(dá)成了試點(diǎn)引路的預(yù)期目標(biāo)。
在政策體系建設(shè)方面,,呼和浩特市醫(yī)療保障局在試點(diǎn)進(jìn)程中不斷探索,、完善,逐步構(gòu)建起一套涵蓋護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,、失能評(píng)估,、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理、經(jīng)辦規(guī)程以及監(jiān)督管理等全流程的政策體系,,為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的平穩(wěn)運(yùn)行提供了堅(jiān)實(shí)的制度保障,。
長(zhǎng)護(hù)服務(wù)的覆蓋范圍相當(dāng)廣泛。呼和浩特市將城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民全部納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)范疇,。其中,,參保居民的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策待遇頗具優(yōu)惠性,居民每年僅需繳納10元的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi),,就能夠享受包括器具租賃,、護(hù)理服務(wù)等在內(nèi)的全部服務(wù)項(xiàng)目。當(dāng)前,,該市居民累計(jì)享受待遇人數(shù)為11395人,,占總享受人數(shù)的68.77%;累計(jì)支出1.4億元,,占總支出的62%,,這充分展現(xiàn)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在提升醫(yī)保服務(wù)、保障民生方面的重要意義,。
政策待遇保障全面周到,。在失能等級(jí)保障方面,城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民中的中度,、重度失能人員全部被納入保障范圍,,其中職工重度失能人員的最高待遇標(biāo)準(zhǔn)為每月1800元,居民重度失能人員的最高待遇標(biāo)準(zhǔn)為每月1350元。在輔助器具保障方面,,逐步將失能人員需求較多的5類輔助器具納入服務(wù)范圍,。護(hù)理服務(wù)模式保障全面,提供機(jī)構(gòu)住養(yǎng),、機(jī)構(gòu)上門,、親情照護(hù)三種模式,并制定統(tǒng)一的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),,確保服務(wù)質(zhì)量規(guī)范達(dá)標(biāo),。
在經(jīng)辦服務(wù)方面,專業(yè)且規(guī)范,。通過(guò)引入商業(yè)保險(xiǎn)合作,,建立起風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、同向發(fā)力的工作機(jī)制,。統(tǒng)一經(jīng)辦各環(huán)節(jié)流程與辦結(jié)時(shí)限,,開通線上線下兩種失能申請(qǐng)渠道,讓長(zhǎng)護(hù)申請(qǐng)實(shí)現(xiàn)“不跑路”或者“最多跑一次”的便捷辦理,。對(duì)親情照護(hù)失能人員的家屬進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的監(jiān)管。構(gòu)建獨(dú)立的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)信息系統(tǒng),,達(dá)成申請(qǐng)受理,、失能評(píng)估、待遇結(jié)算全流程的閉環(huán)智能管理,。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)還為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)助力,。通過(guò)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)推動(dòng)養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,構(gòu)建起“50 + 3 + 2”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)格局,,即50家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu),、3家評(píng)估機(jī)構(gòu)、2家輔助器具機(jī)構(gòu),,有效帶動(dòng)就業(yè),。由于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施,已經(jīng)累計(jì)為社會(huì)相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)注入資金約2608萬(wàn)元,。
在全面取得試點(diǎn)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,,呼和浩特市醫(yī)療保障局將堅(jiān)持高起點(diǎn)推進(jìn)、高標(biāo)準(zhǔn)開展,、高質(zhì)量落實(shí)相關(guān)工作,。后續(xù),呼和浩特市醫(yī)療保障局將聯(lián)合相關(guān)部門對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)護(hù)理項(xiàng)目和待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,,進(jìn)一步優(yōu)化整合護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,,完善機(jī)構(gòu)住養(yǎng)護(hù)理,、機(jī)構(gòu)上門居家護(hù)理、居家組合護(hù)理這三種護(hù)理模式,,朝著專業(yè)化,、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,、精細(xì)化的服務(wù)方向提檔升級(jí),,從而更好地保障失能人員享受醫(yī)療護(hù)理服務(wù),賦能參保人員的健康保障,。